Verschillen

Dit geeft de verschillen weer tussen de geselecteerde revisie en de huidige revisie van de pagina.

--- overzichtslijst_met_wegwijzers:anticoagulatie_opvolging [2019/03/16 12:38] – luk.derop@telenet.be
+++ overzichtslijst_met_wegwijzers:anticoagulatie_opvolging [2022/11/17 20:28] (huidige) – Externe bewerking 127.0.0.1
@@ Regel 12: / Regel 12: @@
 Omschakelschema :
-<font 12.0pt/Calibri,sans-serif;;#222222;;white>berusten louter op consensus.</font>
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>**Omschakelen van warfarine (Marevan®) naar andere orale anticoagulantia**</font> \\
-|||||
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>**A. Warfarine naar andere vitamine K-antagonist***</font> \\
-|||||
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>**A.1. Warfarine (Marevan®) naar fenprocoumon (Marcoumar®)**</font> \\
-|||||
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Bereken de vermoedelijke onderhoudsdosis fenprocoumon in mg \\
-(= onderhoudsdosis warfarine in mg **x 0,4**)</font> \\
-|||||
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 0: Laatste dosis warfarine \\
-\\
-\\
-\\
-\\
-\\
-INR-bepaling</font> \\
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 1: \\
-Fenprocoumon: \\
-dubbel** van berekende onderhoudsdosis \\
-\\
-+ \\
-\\
-STOP warfarine</font> \\
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 2: \\
-Fenprocoumon: \\
-dubbel** van berekende onderhoudsdosis</font> \\
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 3: \\
-Fenprocoumon: berekende onderhoudsdosis \\
-\\
-\\
-\\
-\\
-INR-bepaling</font> \\
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 4: \\
-Fenprocoumon: berekende onderhoudsdosis \\
-\\
-\\
-\\
-dosisaanpassing i.f.v. INR</font> \\
-|
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>**A.2. Warfarine (Marevan®)  naar acenocoumarol (Sintrom®)**</font> \\
-|||||
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Bereken de vermoedelijke onderhoudsdosis acenocoumarol in mg \\
-(= onderhoudsdosis warfarine in mg **x 0,5**)</font> \\
-|||||
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 0: Laatste dosis warfarine \\
-\\
-\\
-\\
-\\
-\\
-INR-bepaling</font> \\
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 1: \\
-Acenocoumarol: \\
-helft*** van de berekende onderhoudsdosis \\
-\\
-+ \\
-\\
-STOP warfarine</font> \\
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 2: \\
-Acenocoumarol: \\
-helft*** van de berekende onderhoudsdosis</font> \\
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 3: \\
-Acenocoumarol berekende onderhoudsdosis \\
-\\
-\\
-\\
-\\
-INR-bepaling</font> \\
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>Dag 4: \\
-Acenocoumarol berekende onderhoudsdosis \\
-\\
-\\
-\\
-dosisaanpassing i.f.v. INR</font> \\
-|
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>**B. Warfarine (Marevan®) naar DOAC ( Eliquis®, Lixiana®, Pradaxa®, Xarelto®)**</font> \\
-|||||
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>STOP warfarine en bepaal INR elke dag tot INR < 2,0 \\
-START DOAC als INR < 2,0</font> \\
-|||||
-| \\ <font 11pt/Calibri,sans-serif;;inherit;;inherit>* LMWH-bridging (tijdelijke overschakeling naar laagmoleculaire heparine) te vermijden: enkel te overwegen in uitzonderlijke gevallen bij patiënten met heel hoog tromboserisico en subtherapeutische INR. \\
-** Dit doseringsadvies is verder aan te passen aan een recente INR en aan het individuele risicoprofiel voor trombo-embolie en voor bloedingscomplicaties van elke patiënt : \\
-- Bij  CKGE_TMP_i start-INR hoog en/of hoog bloedingsrisico CKGE_TMP_i  (bv antecedenten van bloeding): overweeg lagere of geen ladingsdosis of slechts ladingsdosis op dag 1 \\
-- Bij  CKGE_TMP_i start-INR laag en/of hoog tromboserisico CKGE_TMP_i  (bv mechanische hartkleppen): ladingsdosis op dag 1 en 2 zeker aan te raden. \\
-*** Dit doseringsadvies is verder aan te passen aan een recente INR en aan het individuele risicoprofiel voor trombo-embolie en voor bloedingscomplicaties van elke patiënt: \\
-- Bij  CKGE_TMP_i start-INR hoog en/of hoog bloedingsrisico CKGE_TMP_i  (bv antecedenten van bloeding): overweeg tragere opbouw van acenocoumarol.</font> \\
-|||||
 ----
@@ Regel 111: / Regel 20: @@
 {{:hadocs:antico-volgblad.doc|Anticovolgblad}}
-\\